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HISTORIA DE LA MEDICINA .: GOYA ATENDIDO POR SU AMIGO EL DR. ARRIETA .
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Reply  Message 1 of 2 on the subject 
From: IGNACIOAL  (Original message) Sent: 02/11/2010 20:29
IGNACIOAL has deleted this message


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Reply  Message 2 of 2 on the subject 
From: IGNACIOAL Sent: 29/01/2014 18:35
 
GOYA . ATENDIDO POR SU AMIGO  EL DR. ARRIETA

 
 
 
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/19/Goya_atendido_por_Arrieta.jpg


Goya atendido por Arrieta. Lo pintó en 1820.

data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxQQEhQUEBQVFRUUEhQUDxUUFRQYFBQUFRQWFxYUFBQYHCggGBwlHRQVITEhJSkrLi4uFx8zODMsNygtLisBCgoKDg0OGhAQGiwcHCQsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLDUsLCwsNyw3LCwrK//AABEIAKgBLAMBIgACEQEDEQH/xAAbAAACAwEBAQAAAAAAAAAAAAAABAIDBQYBB//EAEAQAAIBAgMFBAYIBgIBBQAAAAABAgMRBCExBRJBUXEiYYGRBhMygrHBMzRCcnOh0fAUI1Ji4fGywqIHFUNTkv/EABkBAAMBAQEAAAAAAAAAAAAAAAABAgMEBf/EACcRAQEAAgICAQMDBQAAAAAAAAABAhEDIRIxQQQTUTJhsSIjQnGh/9oADAMBAAIRAxEAPwD42AAAAAABq7N9jxY4hTZnseLHUiiCRJAkTSAgkSSBImkUTxIkkSSJxiPQRUSSiTUSagVolaie7paoklENBTuhul+6G4PQKKPaf3V8WTcSzd7T+6viyW6LQP8Ao4v5kvu/M6uCOZ9Ho9uX3V8TqYIJFz08se2JbpLdHoKWimohpxKKiFTLNEGi5og0QaqxCSLrFckSFLK2/wDJXtPEunHsq7el9F3swcPjqjnfs3bSbs8+pnldKjfkfNtu/WK34jPouHq78btWejXTkfOtvfWa34jCFkQAAKSAAAAAAAAAAA19l+x7zHkJbK9j3mPIqE9RNI8SJpDS9SJpHkUWRRUAiiyKCKLIxKhBRJqJJRJqJQRUSSiWKmSUBSwaVbp7ulyge7hei2TUe2/ux+MibgWRj25dI/8AYscSZDN7Aj25dF8zpoI57YUe1LovmdHTQvlU9JKJLdJRiScStGokiiohqSF6iJoKtEWi1og0RTQsVTRfYXxM92MpPSKbfgrk02ZtfFxgkmt5u9l3c2ZUKmd92OvN8O+xnYnH1MTK7yX2Yx4LqWxwT/u84nJyZdrkdBg6qlHLJp5rkfPNv/Wa34jOnoYudBq93FtbyevVHMbf+s1vxGaceW4nJngAGiQAAAAAAAAAAGzsr2PeY9FCWyfo/eY/EqJqSROKIonEok4osiiEC2KKgTiiyKIxRdBFklGI3SopR3nx9lC6g3ZLVuw9jlZQiuVjn+oz1NRtw4bu1VCi5dTRpTnTSUopx8n5/qV7PpczTxMbpfmcG8nbMMWJjcTCTyi4vvt8iKpuydj3F07O/I05SUqSduR0/T82Uy1XNzcU1uMSMLzl0j/2LZQJ0l25+78GWTiejHGY2LHtS8Pmb9NGJshdqXh8zepIj5aT0uhE9kidNBJFhRJCtQcmKVERQXaItFjRFohStoqqK5e0VTJocfVwyp1JRjopP/RbHvJ4z6Wf3mCRwcnttFlCipSV87Zrqjhdv/Wa34j+R32E9pdGcD6QfWa34j+Rrw+kZs8AA2QAAAAAAAAAAA2tk/R+8/kPoR2R9H7zH0VEpIsRBFkSiTgi6KK4FsS4SyKLoFaLYFQLFU3ZRdr2edi7FYtSs4vL96lFGqnN03xje/K3EXw9BTb13rc9bd2hxc1/qrp4p1NNPCY6cWm3Fwv0Zr1sYow3vLlc5+Oz4q8m75ZZ3fkTVFOjBWzU7N800Z7jaeTzEYqTzm1Zq6t+pbh8XvRUb8fnoUPZiWj1d7XYYGklN29lSz73b/A8f1Iz3rtoU49ufu/Am4ntP259Y/8AFFkj1I4F2yVnLwNyijF2Us5dV8Dcooie2k9GII8kWRRGSLCiohSoO1Uc1jtvRjJxhHetq7pX6IyzymM7NpsgxbZ+0VWTycZLWL5c0+KGrEy7NCRVIukVSFTcbtRvfdm1/M4dWMEKr/mS+8/iTPP5L21i/CPtLx+BwXpB9ZrfiM73CvtLx+BwXpB9ZrfiM24vSc2eAAaoAAAAAAAAAAAbeyPo/eY+jP2R9H7zNBFRNTROJBE0yiWwLolEWWxZUIxEtgU089B+hgZPXsrv18h3OY+zktc1Vx7p4je1Vt2S7mbuBVp3/tuWVdgUr3cd5vVybt5KxVRdmuSvHyOLPvt0cd101ai7HfJceQrTlPd3MspXdtSG0qryUeS8BedRpZSlfvUVn4Zimmtyvw1cXLS3HJ9THoTcZxj/AFT/ACX7RoQneneWq16hgKF82k7c1mujDG6y2jku4bhben95f8Ik5s9pwV3qm3d8nkll4JEcRBxO7HmxrjuFhzZC9rr8jdoGFsZ5Pr8kbuHLntUOJFVSSWrLRXFU/td5pU26L7Uk/VT3XnuO3kfPcdWS7Ljks9c+Oh2e1F2bHLPZsZVE6jbjF3ajdO3K/I4+a2jG7p70TpvdlP7Gkbu7ve78NDfKMJWp2Uadkkso6FxWMknTQSRRIvZRMdEce3ecvvP4lsRdVUpZ3zdlbvGDzuT23i7Cy7S6nCekH1mt+IzucP7UeqOG9IPrNb8Rm3D6RmzwADZAAAAAAAAAAADa2T9H7zH0IbJ+j95/IeRUTViJorRZEZGsJhpVHaKvz5LqbOF2KlnUlfuWnmGx6W43F67t31NVMwy5MrdRrMZPYoYeMcoxSPJu7t+8gnUsVbze61yevUz8VeS6pHysZksGl6x8t2fhJWflb8zW3SNa9rrWUdx5X9m3yf5lYT+5jL6vX/Bv+nKsiLjZ73HQIerWiPMVS3NM4vhyKHFXtFJ37issdXR45XRmlBTnurj8Fq/yHsBT7NxXAU/Vtyvm1u+fD98jTw8d1JIjkk8sZPxact8bv8x5VhvRtx1RbS7UV0PUuXIVhOyjG/C7FYnZrDv1byWXE2cFUUldGGpD2xZWnKP9sX+bRvwZ2ZeN9Jzk1tu3KcRZRSa1ba7v3ck2K4mvvOK5J38zv25s2btON9Hbkc5jqkoX3lfvRp7cx/qrZXd7JXsc7jNrpqV4tSs7W00OLlpYbe4Ks3OLjfOSS7szsmcx6PwtUirZWbXkdLcOKdN0pC1V5PoXyYriJZPo/gXRHHbjk08spXY2UUWXnn51tFlF9pdV8ThvSD6zW/EfyO4pvtLqjh/SD6zW/EfyNeH1U5s8AA3QAAAAAAAAAAA2tkfR+8x9CGyfo/eY8hkmkPbOwjm2+Ec33vghSjT3nZeL5Lmb+zaSpXjKXtWs7ZE8mWpqHjDVGa301ysxneFa1LdldeJOD16mMVanKd2XUGJ0823yLou275eZSTaZdhmm7PrHqk015P8AIWbJ0Hace5k9+57na577XY/B70LpJvPz70YNGO7pxOvo2Tkn4fvwOdnhbV3Hk7rxzX77jp5PHmxx5MfkuPfHcsMvgxTo9lc18f3ctpy4F+MSp2gtd1OT66IWpnBxbyt5L8/w25bJJhPj+Uq7smlxy8xdO0n3RSJylmu4XvnJ99jVjTSmeYTENVHNcLLqlqU7+dtMtepY2kt2K/x3sN67OOlqYpcPMTc82xHCV3bdfBJX7rF7lZHdM/KbcmW5dVyfpDi1OaS/qd/Awq9W78PkdrWhDVqK72kZ2NwMJ8LcmkYZztpjYT9GNpKFSMJPKUXa9snrry1OwTPnuL2POMt6Gavw4eBqbE246b9XWbtd3b1Tdtb8BYZ66W62bE8Y+xL7r+Aw5XE8fL+XP7r+BrfQjmaRaKeualFK3aeYxc8/NvFsdV1OL9IPrNb8RnYaHHbe+s1vxGa8HyjMgAAdCAAAAAAAAAAAGzsr2PeY/TTbSWr0M/Zfse8zf2Zg22pPRZpc+8Vy1BJuntmYJwUlO138BymvsS4ezfiiU55aZrP/AEUVKm9muGjOfdvdXek3VlFWu2vzXQKNTJ+Z5Kd45i8Z2uuZcQboPst8xmcroSpvRDKYA9TqbyT/AHfiFOXbj4/ATw1SzcXxzXXiv33l+Gl/MiuvwL4/1wZemvjKk/VOVNb04JqMG7XfC/Lh5M5zZeKxOIqqUoRoqDXrrp3kreyk9OvedHSruDveyeUv1M5YyM99x+3JfJX8kTMbw55Yf43uf7a7+5jMvmdVPF1d6cuvyKkyurOzbfFux5Gd3buuZTUnjCylt3U2xRSvvdS+bshLDz9ouJq6lnLuSQzCXBGdSq2b6IZo1Lf5FRDbnu5+ZZVr5ZC++r8xXExlrF/vmVhyePSc8N9rlrd68GRrTtqxZ1W1zy82LOrfVZ+ZdyYzFdUxKX+xPFUYVlnk+DXzITuyCy53M91rI0fR/EVIS9VPtRs/Vy5W4GptGX8uf3WYMKr6DNbFzdOUXndZPj48y8c+tGy1Su076XGFIWhfRl0eiObJrFrZxu3PrFX77OuZyG2vp6v3/kjXg+SzJAAHQzAAAAAAAAAAAdX6K4GM6e/PRSaS4cNTp4Ra0OW9GE/V928/F5G//EW1Zzcm7WmJ9O+oriKEotypeMeDKcVtKnSS3m7v2YpXb8BantmU77kLJLNyav4RX6kavtWto16s5awcf3zPKOVzWhbcvIqeCg1q79Rzk/J5cN+FVGdxumxGjrbkNqWRoxe1ea6jeDn2427/AM0IzZds19tLlfya/wBmnH+qJvpuTMHZlFQjGNN3la8m9FfM3HNczmYYpObp0clftT5557v6mv1feMV9NdWtCqoJ9puUurf5It0hvJaIooV0m4Qzkvaa4PvfMYqvdg1PVrhc8+x27UTlvaZ3WQvSpST9l9+RTs7Zv8RUjGNT1bzalxurWsbmPf8AD7iqSzmspWsm+N1wzsa9625fHtizqbsrNPPNK3EYw9OU3easuC08xupJLUg6y5k22iYyJyhurKKfjmKrEKV0smtYvJoulW5C7o773lkxT9zv7FptJ65cuRTKs87LO5LaFK0k+H2ircT0NJWOU1UqVW+uQSp8kVqKWuXUuTSAvSq7RKDI1WmUNvh5kn7XSe9kuGrIvLU8pTtkSlmgslEyseX5HIbY+nqfe+SOrirHJ7Vf86p975F8M1au2UoAA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se ve a un Goya enfermo en 1819, con 73 años, en brazos de su médico. Lo pintó en agradecimiento a él por salvarle la vida. La actitud del galeno es muy ética, de generosidad, y sostiene en sus brazos al paciente. Un contacto físico que tiende a desaparecer en la actualidad. Goya se encuentra en una situación de sufrimiento y angustia, pero a la vez de confianza en su médico. Sobre el diagnóstico, la palidez, la mirada perdida, la boca entreabierta y, sobre todo, las manos que agarran los pliegues de la sábana indican que le falta el aire, que sufre una disnea de reposo u ortopnea. Esto es a consecuencia de un edema agudo de pulmón con insuficiencia cardiaca izquierda (en las cavidades izquierdas del corazón). Goya tenía historia de hipertensión arterial y eso es lo que nos hace relacionar los síntomas. En cuanto al tratamiento, es difícil saberlo, pero la digoxina existía en la fecha en la que se pintó el cuadro y se suministraba en polvos diluidos en agua. De ahí el vaso que sostiene el doctor Arrieta. Es probable que le diese este fármaco contra el edema. Y tuvo que funcionar porque Goya vivió ocho años más. DR. FRANCISCO JAVIER BARBADO
 
- IMPRESIÓN DE GRAVEDAD
- APARECE INCORPORADO - SENTADO . NO TOLERA EL DECÚBITO
- FACIES ANGUSTIADA , PÁLIDA , ALGO CIANÓTICA , CON LA 
  MIRADA PERDIDA 
- LA BIOCA ENTREABIERTA / DISNEA  ( " SED DE AIRE " )
- SE AFERRA DESESPERADAMENTE A LA ROPA DE CAMA
 
SUFRE UNA DISNEA DE REPOSO U ORTOPNEA
 
 
 
Al pié del cuadro figura la siguiente dedicatoria:

" Goya agradecido a su amigo Arrieta por el acierto y esmero con que le salvó la vida en su aguda y peligtosa enfermedad ... a los 73 años "

http://www.medwave.cl/medios/perspectivas/ACTASmedHCUCHoctNovDic2006/ParteIIHemoptisisfigura1.jpg


Imagen en alas de mariposa en la radiografía simple de tórax . ( Acúmulo de líquido en ambos pulmones ) . EDEMA AGUDO DE PULMÓN .


http://1.bp.blogspot.com/_5USN1jrklm8/SolzbjIDZII/AAAAAAAABug/rf8wK-2OwQQ/s400/uci.jpg

Se trataba de lo que hoy conocemos como EDEMA AGUDO DE PULMÓN , debido a una
insuficiencia cardiaca por fallo ventricular izquierdo , acumulándose liquido ( edema ) en los alveolos pulmonares y provocando una insuficiencia respiratoria grave , que puede evolucionar hacia la muerte del enfermo  si no se toman las medidas terapéuticas urgentes . (Consistentes fundamentalmente en la incorporación del paciente , aplicación de oxígeno y diuréticos a altas dosis , para favorecer la eliminación del líquido acumulado , por la orina ) .
 
 
http://www.laverdad.es/alicante/20120425/mas-actualidad/salud/investigacion/arte-diagnostico-201204260433.htmlEL ARTE DEL DIAGNÓSTICO - DR. FRANCISCO JAVIER BARBADO / ROCÍO MENDOZA .


 
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