Se realizó un estudio transversal en pacientes deprimidos y ansiosos atendidos en la Consulta de Psiquiatría del Hospital Clínico Quirúrgico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" de Camagüey, Cuba, de enero del 2004 a enero del 2005, con el objetivo de evaluar la eficacia del ejercicio físico como terapéutica en esos pacientes. La muestra quedó constituida por todos los pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión (80). Se realizó un análisis multivariado de regresión logística, que permitió evaluar los cambios en la puntuación en (HARS) y (HDRS), se mostraron los estadígrafos descriptivos y la comparación de medias de los promedios mediante la prueba t-student y la prueba de Chi-cuadrado. Las muestras fueron homogéneas en cuanto a la edad y el sexo. Resultaron éxito terapéutico el 35% y 90% de los pacientes con episodio depresivo moderado tratados sin ejercicios y con ejercicios respectivamente; así como los grupos con trastorno generalizado de ansiedad con un 60% el 1B y 90% el grupo 3. Los resultados obtenidos en la aplicación de las escalas HDRS y HARS demostraron que el ejercicio físico es un método terapéutico eficaz para estos pacientes, tanto es así que los pacientes que recibieron ejercicio físico presentaron menos recaídas, todo lo contrario en los grupos donde no se aplicó este tipo de terapia.

Ejercicio físico/ ansiedad; Ejercicio físico/ depresión; Ejercicio físico/ terapéutica; ansiedad/ tratamiento; depresión/ tratamiento.

A transversal study was made an depressed and anxious patients payed attention to at the Psychiatry consult in Clinical Surgical Hospital Dr. " Octavio de la Concepción y de la Pedraja" from Camagüey from January 2004 to January 2005, With the objective of evaluating the effectiveness of the physical exercise as therapy in these patients. The simple was made up by all patients with the inclusión criteria (80). A logistic regression multiple variable analysis was made, which allowed the evaluation of the changes in score of the Hamilton Anxiety and depression scales. The descriptive graphic statistics, and the mean average comparison on were showed by means of the t. Student and the Chi cuadrado tests. The tests proved to be homogeneous concerning age and sex. The 35% and 90% of patients with moderate depression episode treated without and with excersices, respectively had therapy success, as well as the groups with anxiety generalized disorder 60% group B and 90% group 3. The results obtained in the aplication of HDRS and HARS scales proved that physical excercise is a good therapeutic method for these patients, so that patients who made excercise had less go downs, and viceversa those who did not.

Physical excercises/ anxiety; physical excercises/depression; Physical excercises/ therapeutic.

La depresión y la ansiedad son dos alteraciones de la salud mental que afectan a un gran número de personas de edades comprendidas entre los 20 y los 50 años

El episodio depresivo es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por un estado de gran tristeza y de pérdida de interés que dura más de dos semanas, y que suele ir acompañado por algunos de estos síntomas: alteración del peso corporal (ganancia o pérdida), cambio en el apetito (aumento o descenso), en el sueño (ganancia o pérdida), sensación de cansancio, sensación de culpabilidad o de incapacidad, disminución de la capacidad de concentración y pensamientos recurrentes de muerte. No se sabe el mecanismo exacto. Algunas teorías señalan que puede deberse a un conjunto de factores hereditarios, bioquímicos, ambientales y temperamentales. Parece que la pérdida de un ser querido, los problemas familiares y los conflictos juegan un papel desencadenante en el comienzo de una depresión

Afortunadamente, la mayoría de las depresiones mejoran en 6 a 12 meses sin tratamiento, aunque si se tratan correctamente, suelen remitir en menos de 12 semanas. Sin embargo, hay que tener muy en cuenta que aunque desaparezca el episodio de depresión en una persona, a menudo suele volver a reaparecer al cabo del tiempo, con una frecuencia media de unos 6 episodios en 20 años.

La ansiedad generalizada es un conjunto de respuestas emocionales excesivas que ocurren en unas circunstancias determinadas, son percibidas por la persona como peligrosas o amenazantes y persisten durante más de 6 meses. Además, suelen ir acompañadas de algunos de los siguientes síntomas: desasosiego, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y trastornos del sueño

La posibilidad de reducción de los síntomas de ansiedad y depresión por medio del ejercicio, contribuyó para que varios psicoterapeutas comparasen el ejercicio con diversos tipos de psicoterapias tradicionales, demostrando que tanto el ejercicio aeróbico como anaeróbico presentan un valor similar a cualquier procedimiento de psicoterapia tradicional. Martinsen y colegas (1994), revisando 2 estudios quasi-experimentales y 10 experimentales de intervenciones del ejercicio sobre pacientes depresivos señalaron que el ejercicio aeróbico es suficiente para reducir la depresión unipolar sin melancolía y/o conductas psicóticas. También Petruzzello planteó la reducción de la ansiedad a través del ejercicio físico

Se realizo un estudio transversal a los pacientes con episodio depresivo moderado y pacientes con trastorno generalizado de ansiedad atendidos en la Consulta de Psiquiatría del Hospital Clínico Quirúrgico " Octavio de la concepción y la Pedraja" de la Ciudad de Camagüey, desde el 1ro de enero de 2004 hasta el 1ro de enero de 2005. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que presentaron depresión y ansiedad (120) y la muestra quedó constituida por todos los pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión (80).

Criterios de inclusión:

· Edades entre 40 y 50 años.

· Disposición de participar en el estudio.

· Presencia de síntomas de depresión y ansiedad según CIE-10.

Criterios de exclusión:

· Presencia de alguna causa orgánica.

· Mujer embarazada.

· Consumo de sustancias.

Después de conformada la muestra se dividió la muestra en los siguientes Grupos:

Tratamiento para la depresión: amitriptilina 75 mg.

Tratamiento para la ansiedad: medazepan 20mg.

Psicoterapia breve limitada: entre 15 y 20 minutos destinada al apoyo y orientación del paciente sobre los aspectos relacionados con el tratamiento.

Se aplicó a todos los grupos la Escala de Hamilton para la ansiedad (HARS) y Escala de Hamilton para la depresión (HDRS).

Se aplicaron los ejercicios físicos a los grupos 2 y 3, realizándose durante 45 minutos en el transcurso de la parte principal de la clase, tres días por semana durante los tres meses de tratamiento.

Se midió la frecuencia cardiaca (F. Max.) contando el número de latidos durante 10 segundos y multiplicando los latidos por 6. Mediante la siguiente tabla que muestra el ritmo de corazón ideal para hacer ejercicio para gentes de diferentes edades. Guiándonos para la dosificación en la zona de impacto cardíaco.

Impacto Bajo: 45% a 59% de la F Max.

Impacto Medio: 60% a 74% de la F Max.

Impacto alto: 75% o más de la F Max.

La F Max es igual a la diferencia de 220 menos la edad.

El pulso constituye el medio de control más utilizado en 10 segundos. El control del pulso constituye un aspecto de estricto cumplimiento en cada clase, se tiene 3 pulsaciones para trazar una curva de pulsaciones y así conocer si se esta trabajando con la carga adecuada.

Descripción de la Clase:

Parte Inicial de la Clase (10 minutos con Impacto Bajo): Se realizó entrenamiento con un período de calentamiento. Esto hizo que los músculos y articulaciones fueran más flexibles, se realizaron ejercicios de calistenia livianos y de estiramiento.

Parte Principal de la Clase (30 minutos con Impacto Bajo y Medio): se realizaron ejercicios aeróbicos de baja intensidad, basados en movimientos de brazos y piernas (comenzando el ejercicio aeróbico gradualmente durante 5-10 minutos de actividad aeróbica de bajo impacto y llegando hasta el objetivo de 30 minutos al día de mediano impacto).
Ejemplo de ejercicios realizados:

Se comienza con los ejercicios aeróbicos por 20 minutos:

- Marcha al frente en 4 tiempos (1,2,3,4) en 8 repeticiones.

- Marcha atrás en 4 tiempos (5,6,7,8) en 8 repeticiones.

- Paso cruzado a la derecha en 4 tiempos (1,2,3,4) en 8 repeticiones.

- Paso cruzado a la izquierda en 4 tiempos (5,6,7,8) en 8 repeticiones.

- Todo lo anterior en 10 repeticiones.

- Marcha diagonal a la derecha al frente y atrás en 4 tiempos (1,2,3,4) en 8 repeticiones.

- Marcha diagonal a la izquierda al frente y atrás en 4 tiempos (5,6,7,8) en 8 repeticiones.

- Todo lo anterior en 10 repeticiones.

- Con marcha en el lugar en 4 repeticiones se realiza:

(1) Brazo izquierdo flexionado con mano en el hombro, derecho extendido hacia el lateral; (2) Brazo derecho flexionado con mano en el hombro, izquierdo extendido hacia el lateral; (3) brazos extendidos hacia arriba; (3) brazos extendidos hacia abajo.

- Se repite todo en 10 secuencias.

Luego se realiza: paso de toque a la izquierda saliendo hacia la derecha con un pívot de baloncesto y se regresa a la posición inicial y se completa con paso cruzado a la derecha e izquierda elevando la pierna al final.

Se repite todo el ejercicio.

Al final se trabajan con ejercicios generales de brazos, tronco y piernas por 10 minutos al compás de la música.

Se realizaron ejercicios de Yoga, centrados en la flexibilidad, el equilibrio y el control de la respiración. Fundamentalmente en los pacientes con trastorno generalizado de ansiedad.

Parte Final de la Clase (recuperación en 5 minutos) se realizaron ejercicios de estiramiento durante, extendiéndose los músculos hasta el punto de máxima tensión sin dolor, y manteniéndolos así durante 20-60 segundos intercalándose la respiración con los mismos.

Edad: se dio según los cálculos de límite máximo, mínimo, medio aritmética y desviación estándar.

Sexo: femenino y masculino.

Respuesta al tratamiento según disminución de la escala HDRS: se dio en éxito y fracaso.

Respuesta al tratamiento según disminución de la escala HARS: se dio en éxito y fracaso.

Recaídas: se distribuyeron en sí (pacientes que tuvieron recaídas) y no (pacientes que no las tuvieron).