Parálisis de Bell

¿QUÉ ES?

Parálisis de un lado de la cara.
Lleva el nombre del primer médico que la describió.


Partes afectadas
Se produce por la afectación del VII nervio craneal y los músculos faciales controlados por el nervio.

Edad
Afecta a todas las edades, más común en adultos.

CAUSAS

Desconocidas.
La produce la inflamación del nervio facial.
La inflamación puede provocarla un virus, una afección autoinmune o una reducción del flujo sanguíneo y presión sobre el nervio facial cuando pasa a través del hueso temporal del cráneo.

SÍNTOMAS

Parálisis repentina de un lado de la cara, incluyendo los músculos del párpado.
Dolor detrás de la oreja del lado afectado.
Ausencia de expresión en el lado de la cara afectado.
Sonrisa distorsionada y muecas.
Cambios en el gusto, la salivación y la formación de lágrimas (a veces).

FACTORES DE RIESGO

Se desconoce.

PREVENCIÓN

No se puede prevenir.

Llamar al doctor si tiene el ojo irritado o enrojecido a pesar del tratamiento.
No puede evitar babear.
Aumenta el dolor.
Tiene fiebre.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Imaginería cerebral (TAC y/o RMN) para descartar otras causas de la presión sobre el nervio facial.

Medidas generales
Si tiene dolor, aplique calor a la zona dolorida dos veces al día.
Use una almohadilla eléctrica o escurra una toalla empapada en agua caliente, que aplicará durante 15 minutos.
Durante los tratamientos con calor, tape el ojo o ciérrelo.
Si no puede parpadear o cerrar bien el ojo, póngase unos anteojos protectores de plástico.
Llévelos para resguardarse de la suciedad, el polvo y la sequedad. Puede comprar los anteojos en una tienda de deportes o en una óptica.
Por la noche, póngase un parche para cerrar el párpado y mantener el ojo húmedo y protegido.
Cuando vaya recuperando la fuerza en el músculo, hágase masajes faciales y ejercicios.
Dese masajes en la frente, mejillas, labios y ojos con crema o aceite. Ejercite los músculos debilitados frente a un espejo: Abra y cierre los ojos, parpadee, sonría y enseñe los dientes. Hágalo 15 a 20 minutos varias veces al día.
Cepíllese los dientes y pasese hilo dental más a menudo para mantener la boca sana.

Medicación
Colirio de metilcelulosa para alivio y protección del ojo afectado.
Drogas con cortisona durante 2 semanas para reducir la inflamación del nervio.

Tratamiento El fundamento del tratamiento médico consiste en:
Tratamiento precóz.
Autocuidados durante la convalecencia.
Inmunización contra el tétanos.
Estancias en una cámara hiperbárica para detener los progresos de la gangrena.
Cirugía para extirpar los tejidos muertos, acompañada a veces de amputación.
Después de una amputación, terapia física.

Dieta
A menudo es necesaria una dieta blanda por las dificultades para masticar y tragar.

POSIBLES COMPLICACIONES

Irritación ocular o lesión porque el ojo no se cierra del todo y queda expuesto al polvo.
Sin protección, el ojo podría desarrollar úlceras en la córnea.

PRONÓSTICO

La parálisis de Bell es preocupante pero no peligrosa.
La importancia de la lesión determina el período de recuperación.
La mejora es gradual y el tiempo de recuperación es variable, a veces varios meses.
Los pacientes con parálisis facial grave se curan completamente en el 80% al 90% de las ocasiones.
A veces, la cirugía mejora el aspecto y la función muscular de los pacientes que no se recuperan por completo.