(4)

COMO  PUEDES  PREVENIR  LAS  ÚLCERAS  POR PRESIÓN  MEDIANTE LOS  CAMBIOS  POSTURALES

Cuando la persona enferma padece una patología invalidante (demencia,

traumatismo craneoencefálico, shock, tetraplejia o similar), y no puede realizar

movilizaciones por sí misma, pueden aparecer las úlceras.

Las escaras o úlceras por presión hacen su aparición debido a numerosos

factores:

inmovilidad, deficiencia en la alimentación e hidratación, problemas

Circulatorios, arrugas de la piel y de las propias sábanas, humedad excesiva,

infecciones, tratamientos con fármacos que disminuyen las defensas, etc.

Cuando se unen varios de los factores citados, la probabilidad de que aparezca una escara es muy alta, aunque está en las manos de los cuidadores vigilar diariamente el  estado de nuestra piel (la de nosotros, los enfermos, y más aún si nos encontramos

encamados).

La forma más sencilla de evitar la aparición de la úlcera es implantando un

programa riguroso de cambios posturales y que todos los cuidadores (profesionales o

familiares) lo lleves a cabo estrictamente. Una escara es muy fácil que aparezca pero

muy difícil curarla, ya que no hay ningún producto milagroso en el mercado, por eso

existentes tantos.

¿Para qué sirven los cambios posturales?

Junto con los ejercicios pasivos de movilización (aquellos que los cuidadores deben

realizar a los enfermos inmovilizados), los cambios posturales van dirigidos a:

--Aliviar la presión sostenida sobre la piel, evitando deformidades, contracturas,

--Anquilosis, lesiones de la epidermis y otros tejidos blando y proporcionándonos a los

  enfermos bienestar y comodidad.

¿En qué consisten?

Básicamente en ir  variando de posición, al objeto de prevenir los problemas

descritos.

¿Quién pauta y cada cuánto tiempo deben hacerse dichos cambios?

Generalmente, será su médico o el centro de salud al que esté adscrito quien

pautará las movilizaciones que debes hacerse, así como las posibles restricciones si

las hubiera.

Material que vas a necesitar

Común:

- Cama, si es posible, articulada.

- Sillón o silla de ruedas, si puede permanecer en ella.

Específico:

- Sábanas.

- Travesero.

- Almohadas o cojines.

- Colchón anti escaras

- Otros accesorios que favorezcan el cuidado de la piel (sujeción para evitar los

  pies equinos, etc).

Recomendaciones

Siempre debes preguntar al médico o enfermera si tiene contraindicada alguna

de las posiciones que emplearás para realizar los cambios posturales.

Realizarás los cambios cada dos o tres horas, pudiendo ampliarse a seis horas

durante la noche si tengo puesto en la cama colchón anti escaras.

Los cojines de silicona, colchones anti escaras, protecciones de talones, etc.

ayudan a prevenir las úlceras pero no sustituyen nunca a los cambios posturales.

Cuando realices los cambios posturales aprovecha para masajearnos las zonas

de presión y observar detenidamente nuestra piel..

Evita las arrugas de las sábanas, ropa excesiva, restos de comidas, etc, ya que

pueden lesionar su piel.

Cuando estoy encamado y no puedo efectuar los movimientos por mí mismo,

es conveniente que movilices mis articulaciones efectuando ejercicios pasivos de

todas las articulaciones (giros, flexiones y extensiones, etc).

Posiciones más frecuentes

-Decúbito Supino o Dorsal (boca arriba).

-Fowler (sentado)

-Semi-Fowler (semi sentado)

-Decúbito lateral (sobre el lado derecho o izquierdo)

-Decúbito prono (boca abajo)

-Sims o Semiprona (de seguridad)

-Paciente en silla de ruedas o sillón.