En algunos pacientes, puede estar indicada la realización de cirugía de puente o by pass

entre aorta y arterias coronarias (fig. 7).

Fig. 7. Esquema animado que muestra tres puentes venosos ("bypass graft ") entre la aorta y arterias coronarias. Reproducido de Isala Klinieken, Netherlands.

¿Cuáles son sus complicaciones?
La etapa inicial del Infarto es sin duda la más riesgosa. En muchos casos pueden

aparecer arritmias, una de las complicaciones mas temidas debido a que,

sea porque aumentan o disminuyen la frecuencia de latidos, pueden descompensar

a un corazón infartado.

Muchas arritmias se inician cuando se desencadena el Infarto,

esto se da generalmente fuera del ámbito hospitalario. La Fibrilación Ventricular

es una arritmia grave que puede presentarse sobre todo en las primeras horas

de iniciado los síntomas y que, de no mediar tratamiento con choque eléctrico

inmediato, desencadena la muerte en forma súbita. La probabilidad de

restablecer el ritmo cardíaco normal disminuye conforme pasa el tiempo

en que se instala el tratamiento. Una lesión cerebral irreversible,

con las consiguientes alteraciones neurológicas puede ser la consecuencia

de una eliminación tardía de estas arritmias. Las consecuencias desvastadoras

de la aparición de estas situaciones fuera del ámbito hospitalario

realzan la importancia de una consulta precoz ante la sospecha

de un problema coronario.

Otras arritmias generan una baja frecuencia cardíaca, que en muchos

casos obliga a colocar en forma urgente un Marcapasos que transitoriamente

entregue una frecuencia cardíaca adecuada para las necesidades del paciente.

¿Qué ocurre luego de haber tenido un Infarto?
Como toda herida, el infarto se transforma en una zona de cicatriz,

en donde el músculo cardiaco es reemplazado por una fibrosis que no se contrae,

por lo tanto el funcionamiento cardíaco puede verse afectado cuando el tamaño

del infarto es considerable o cuando se encuentra localizado en zona especificas.

Esto genera cuadros de Insuficiencia Cardiaca. Es decir incapacidad del corazón

para enviar sangre de acuerdo a los requerimientos necesarios del organismo.

Cuanto más pronto se reestablezca el flujo sanguíneo mejor será la influencia

sobre la recuperación en la función cardíaca, que redundará en una mayor

expectativa de vida a corto y largo plazo.

El tiempo de internación en un infarto sin complicaciones suele rondar los 7 días.

Es importante aconsejar al paciente previo al alta, ciertas limitaciones en la activida

d física durante 4 semanas, ya que ese es el período en el cual se completa

la cicatrización de un infarto.

Consejos luego de haber padecido de un Infarto.
La educación y orientación mejora la sobrevida.

Los principales consejos, dirigidos a prevenir y evitar los factores que ponen

al paciente en riesgo de repetir una enfermedad cardiovascular se sintetizan

en el siguiente listado:

La medicación luego de haber sufrido un Infarto puede ser numerosa,

algunos medicamentos podrán usarse en forma transitoria

y otros por un tiempo prolongado.

Dada la naturaleza cambiante de la Enfermedad Coronaria,

es imprescindible consultar periódicamente con su cardiólogo de confianza,

quien adecuará la terapéutica en función de la evolución de la Enfermedad.