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C I E N C I A .: CASO CLÍNICO - 9
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Respuesta  Mensaje 1 de 1 en el tema 
De: IGNACIOAL  (Mensaje original) Enviado: 14/01/2014 18:04

Recién nacido de 30 horas de vida que presenta lesiones vesiculopustulosas en la nuca y el hombro izquierdo. No tiene fiebre, la ingesta es buena, y no presenta otra sintomatología asociada. La madre no tiene antecedentes de infecciones genitales en el embarazo.

¿Cuál sería su actitud?

 

No es correcta.

La base del problema es un exantema toxoalérgico del recién nacido, pero hay impetiginización de las lesiones, que sí precisa tratamiento1.

  • Lozano JS. Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos. Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. Protocolos de infectología. En: Aeped. 2011. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/piel.pdf [consultado el 25/11/13].
 
Respuesta correcta.

Se trata de una impetiginización de un exantema alérgico del recién nacido. La etiología más probable es Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes, ambos sensibles a la mupirocina. Se debe tomar una muestra de la lesión para confirmar el patógeno. Esta actitud terapéutica solo se adoptará si el paciente presenta buen estado general, sin clínica sistémica asociada, como es nuestro caso.1.

  • Lozano JS. Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos. Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. Protocolos de infectología. En: Aeped. 2011. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/piel.pdf [consultado el 25/11/13].
 
No es correcta.

La madre no ha presentado lesiones genitales herpéticas durante el embarazo y el niño no presenta síntomas generales que hagan sospechar un herpes sistémico2.

  • Kimberlin DW, Baley J; Committee on Infectious Diseases; Committee on Fetus and Newborn. Guidance on management of asymptomatic neonates born to women with active genital herpes lesions. Pediatrics. 2013;131:383-6.
 
No es correcta.

La madre no ha presentado signos de candidiasis genital durante el embarazo, por lo que es improbable una candidiasis congénita, que es para lo que se emplearía la ciclopiroxolamina1.

  • Lozano JS. Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos. Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. Protocolos de infectología. En: Aeped. 2011. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/piel.pdf [consultado el 25/11/13].


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