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Discapacidad--Julio: ¿Qué es la escoliosis?
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From: Buhoblanco  (Original message) Sent: 20/12/2009 17:54

¿Qué es la escoliosis?       

        El término se refiere a la desviación lateral de la columna vertebral. La palabra viene del griego "Skoliosis", que significa joroba. Esta desviación está  acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales, por lo que se dice que la escoliosis es una deformidad tridimensional.

¿Cómo se clasifica la escoliosis?

  • Congénita.
  • Infantil.
  • Idiopática del adolescente.
  • Escoliosis Neuromuscular.

Existe también escoliosis asociada a enfermedades como la Neurofibromatosis, Síndrome de Marfan, Duarfismo, Infecciones, Trastornos metabólicos.

¿Qué es una escoliosis "no estructurada"?

Es una curva flexible, es decir, puede corregirse si el paciente está en decúbito o si se elimina la causa subyacente: una extremidad más corta, deformidades de la cadera o espasmo de las masas musculares.

¿Qué es una escoliosis "estructurada"?

Es una deformidad rígida de la columna vertebral. Existen deformidades de los discos, vértebras y costillas.

 

¿Qué proyecciones radiológicas hacen falta para el diagnóstico de escoliosis?

Hacen falta una proyección posterior posteroanterior tomada a 2 metros de distancia. También es necesaria una proyección lateral y una proyección de "Side Bending" o flexión lateral, para diagnosticar curvas rígidas.

 

¿ Cuál es la causa  de las escoliosis idiopática del adolescente?

 Parece existir un factor hereditario importante, hasta un 20% de los hijos de pacientes con la enfermedad la sufren 1.  De cada 5 hembras sólo 1 varón sufre la enfermedad.

 

¿ Cuál es el tratamiento de las escoliosis idiopática del adolescente?

               El médico mide en su radiografía una medida llamado el ángulo de Cobb,  en casos leves el tratamiento indicado será rehabilitación y observación. En casos moderados se emplean corsé como el Milwakee, Boston o Charleston. En casos severos el tratamiento es quirúrgico, con    artrodesis con o sin instrumentación. 


¿Es efectivo el corsé en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente?

    Parece ser   que la utilidad del corsé está en detener el aumento de la deformidad y no corregir la deformidad ya existente.  El empleo de aparatos más pequeños  como el  Boston  hace que el paciente cumpla con el tratamiento. Hasta en un 80% de los paciente no hay progresión de la enfermedad 2.

¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la escoliosis?

Las complicaciones son raras pero importantes: Lesión medular, infección temprana o tardía, tromboembolismo pulmonar y pseudoartrosis.

      

        El término se refiere a la desviación lateral de la columna vertebral. La palabra viene del griego "Skoliosis", que significa joroba. Esta desviación está  acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales, por lo que se dice que la escoliosis es una deformidad tridimensional.

¿Cómo se clasifica la escoliosis?

  • Congénita.
  • Infantil.
  • Idiopática del adolescente.
  • Escoliosis Neuromuscular.

Existe también escoliosis asociada a enfermedades como la Neurofibromatosis, Síndrome de Marfan, Duarfismo, Infecciones, Trastornos metabólicos.

¿Qué es una escoliosis "no estructurada"?

Es una curva flexible, es decir, puede corregirse si el paciente está en decúbito o si se elimina la causa subyacente: una extremidad más corta, deformidades de la cadera o espasmo de las masas musculares.

¿Qué es una escoliosis "estructurada"?

Es una deformidad rígida de la columna vertebral. Existen deformidades de los discos, vértebras y costillas.

 

¿Qué proyecciones radiológicas hacen falta para el diagnóstico de escoliosis?

Hacen falta una proyección posterior posteroanterior tomada a 2 metros de distancia. También es necesaria una proyección lateral y una proyección de "Side Bending" o flexión lateral, para diagnosticar curvas rígidas.

 

¿ Cuál es la causa  de las escoliosis idiopática del adolescente?

 Parece existir un factor hereditario importante, hasta un 20% de los hijos de pacientes con la enfermedad la sufren 1.  De cada 5 hembras sólo 1 varón sufre la enfermedad.

 

¿ Cuál es el tratamiento de las escoliosis idiopática del adolescente?

               El médico mide en su radiografía una medida llamado el ángulo de Cobb,  en casos leves el tratamiento indicado será rehabilitación y observación. En casos moderados se emplean corsé como el Milwakee, Boston o Charleston. En casos severos el tratamiento es quirúrgico, con    artrodesis con o sin instrumentación. 


¿Es efectivo el corsé en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente?

    Parece ser   que la utilidad del corsé está en detener el aumento de la deformidad y no corregir la deformidad ya existente.  El empleo de aparatos más pequeños  como el  Boston  hace que el paciente cumpla con el tratamiento. Hasta en un 80% de los paciente no hay progresión de la enfermedad 2.

¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la escoliosis?

Las complicaciones son raras pero importantes: Lesión medular, infección temprana o tardía, tromboembolismo pulmonar y pseudoartrosis.



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From: Buhoblanco Sent: 20/12/2009 17:55
CONTINUA:
 

Artrodesis posterior de columna con instrumentación con  Marco de Lea-Plaza

Enviado: 24/10/2006 16:45

La Escoliosis (Scoliosis)

  ¿Qué es escoliosis?

La columna vertebral visto de costado tiene una curvatura natural. Estas curvas hacen que la parte entre los hombros sean redondos y que la parte inferior de la espalda se curva hacia adentro. Visto de frente o de atrás la columna vertebral es en linea recta. Sin embargo algunas personas tienen columnas vertebrales con curvatura lateral y a diferencia de lo que sería una mala postura, estas curvas no se pueden corregir cambiando solamente la posición del cuerpo o la forma en la que nos paramos.

Esta condición, es decir la curvatura lateral de la columna vertebral es lo que se denomina escoliosis. Al sacar radiografías de la columna vertebral de una persona con escoliosis, ésta se parece a una "S" o "C" en vez de estar derecha. En algunos casos de escoliosis inclusive algunos huesos pueden haber rotado levemente haciendo que la cintura o los hombros estan desparejos.

¿Quién tiene escoliosis?

La escoliosis afecta a aproximadamente dos por ciento de la población. Sin embargo, la escoliosis es hereditaria. Si alguien en la familia sufre de escoliosis, la probabilidad de que aparezca en otros miembros de la familia aumenta, aproximadamente 20 por ciento. Si alguien en su familia tiene curvatura de la columna vertebral, debería examinarse para ver si sufre de escoliosis.

Niños. La mayoría de escoliosis es "idiopática," es decir de origen desconocido. Aparece a mediados o fines de la niñez, antes de la pubertad y se ve más en niñas que en niños. La mayoría de los casos de escoliosis aparecen en niños que no padecen de ninguna otra enfermedad, aunque se pueden ver casos de escoliosis en niños con páralisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y otras condiciones.

Adultos. La escoliosis aparece generalmente durante la niñez, pero también puede desarollarse en adultos. En estos casos pueden ser el resultado de una condición que comenzó en la niñez pero no fue ni diagnosticada ni tratada mientras la persona crecía. Tambien se ve escoliosis en adultos que se desarolla al resultado de dano a los discos, o al resultado de quebraduras de las vertebras en la condicion de osteoporosis.

Si se permite que la condición avance, los casos de escoliosis adulta pueden derivar en graves casos dolores de espalda, deformidad y dificultad para respirar o caminar.

Consejos para padres

La condición de escoliosis idiopática puede no notarse durante años ya que en términos generales es una condición que no causa dolor durante el crecimiento. Los padres deberían estar alertos a "indicios" del comienzo de la escoliosis cuando los niños tienen 8 años.

  • un hombro más alto que el otro

     

  • omóplato u omóplatos muy prominentes

     

  • un lado de la cintura más alto que el otro

     

  • caderas elevadas

     

  • el cuerpo ladeado hacia un lado

     

Si apareciera alguno de éstos indicios llame al médico de cabecera, el pediatra, o a un ortopedista y haga examinar al niño.

Algunas escuelas ofrecen programas de detección de escoliosis. Aunque es el médico el que debería diagnosticarla, estos exámenes realizados en las escuelas sirven de aviso para los padres.

Tratamiento

El ortopedista considerará cuidadosamente ciertos elementos al desarrollar un tratamiento para el niño, deberá tomar en cuenta el hecho de si existe o no escoliosis en la familia, la edad en que comenzó a notarse la curvatura, la ubicación de la misma y la gravedad del caso.

La curvatura en los niños permanecerá muy leve y el ortopedista deberá controlar el avance de la misma. Si la condición avanzara, se podrá utilizar un corset ortopédico para evitar el empeoramiento de la misma. Los niños que utilicen éstos soportes pueden continuar con las actvidades físicas y sociales que venían desarrollando.

Hay otros tratamientos que no han resultado efectivos para el tratamiento de la escoliosis; tales como la estimulación eléctrica de los músculos, los programs de ejercicios y los masajes.

Si la curvatura es grave cuando se la nota por primera vez o si el tratamiento con el corset no dio resultados, tal ve sea necesaria una operación. En éstos casos, se comprobó que la cirugía es un tratamiento eficaz y seguro.

Resumen

La escoliosis es un problema común que generalmente requiere sólo controles durante el crecimiento. La detección temprana es importante para asegurarse que la curvatura no avance. En los pocos casos en que es necesesaria la intervención médica, las avanzadas técnicas ortopédicas han permitido que la escoliosis sea manejable. Los ortopedistas son especilistas en las enfermedades musculares y del esqueleto y son los más adecuados para diagnosticar, controlar y tratar esta condición.

Su médico ortopédico cuenta con amplia capacitación en el diagnóstico y tratamiento no quirúrgico o quirúrgico del sistema musculoesqueletal, incluyendo los huesos, las articulaciones, los ligamentos, los tendones, los músculos y los nervios.

Esta información fue preparada por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (American Academyof Orthopaedic Surgeons) en cooperación con la Sociedad de Investigación de Escoliosis (Scoliosis Research Society/SRS), contiene información actualizada brindada por reconocidos expertos en la materia. Sin embargo, no representa la política oficial de la Academia o de SRS y este texto no debe considerarse como excluyente de otros puntos de vista aceptables.




 
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